贵阳微创胃肠专科医院：哪几类人应做肠镜检查？为什么肠镜检查前一定要做好清肠？

　　提到肠镜检查，对于已经做过的和将要做的患者来说，是再熟悉不过的了，但是在大部分人群中还是陌生的存在，而体验却越来越受到这大部分人的重视。

　　由于近些年各种慢性病都开始爆发，特别是癌症病发率持续增长，每年我国新发的癌症患者也达到了新高。

　　但是光是靠体检，身体就能万事大吉了吗？答案是：非也！

　　体验并非万能

　　！肠镜检查很有必要！

　　很多人都存在“只要通过体检，就能查出恶变”的想法，其实这种想法是非常天真。

　　因为普通的体检项目都是血常规、胸片、尿常规等方式，对于三高疾病、肾脏疾病等，筛查出的几率较大。

　　但是想要筛查内脏器官的恶变却存在困难，特别是肠恶变筛查！

　　由于肠恶变是发生在肠道内部的恶变，早期患者不仅没有典型的症状表现，普通B超、CT检查时也很难发现病灶，如果不通过专业针对肠恶变的检查项目，是很难发现并确诊肠恶变。

　　而在众多检查项目中，一种最佳检查肠恶变的手段，就是：肠镜！

　　肠镜筛查肠恶变的敏感性能达到99%以上，而且对于肠道内发生的息肉、溃疡性结肠炎等疾病，都能做到早期发现。

　　据临床数据表明，肠道息肉恰恰就是诱发肠恶变的一大因素，特别是腺瘤性息肉恶变率更高，通过肠镜筛查，就能发现息肉和可疑病灶，并顺便取组织进行活检，将肠恶变扼杀在萌芽中！

　　肠镜检查也有对象

　　这5类人群建议筛查

　　1、40岁以上的人

　　不可否认的是，肠恶变的确呈现出了年轻化趋势，但在所有肠恶变患者中，发病年龄主要还是集中在了40岁以上的人群中，越是随着年龄增长，恶变的可能性也就会越大。

　　在超过40岁之后，应按照医生建议定期进行肠镜筛查。

　　2、有症状的人

　　有症状的人群，就是出现了典型肠道疾病症状的患者，比如近期经常有无故便血、腹痛、大便形状变化等，都应当第一时间就诊筛查。

　　特别是有无痛性便血的患者，这种情况出现往往就是肠道疾病的表现，除了肠恶变之外，息肉、克罗恩病、溃疡性肠炎等，都可能有类似症状发生。

　　3、有肠道疾病的人群

　　在检查时发现了肠道存在疾病的人，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，即便是经过了科学治疗，也需定期复查。

　　特别是在治疗后症状没有缓解，甚至出现了严重腹痛、便血的患者，更应第一时间就医。

　　4、做过息肉、癌症手术的人

　　息肉和癌肿切除后，并不代表就可以高枕无忧了，事实上，2种疾病都是可能复发的种类，如绒毛状腺瘤、上皮瘤变等，切除后同样可能卷土重来，癌症更是如此。

　　患者需按照医生建议安排复查时间，多次复查都没有复发迹象后，可适当延长复查之间的间隔。

　　5、有家族史的人

　　临床认为，只要一级亲属中有人出现了大肠恶变，即便自己是健康者，也需要定期进行结直肠镜的筛查。

　　因为大肠恶变在临床上表现出了家族聚集倾向，而且可诱发大肠恶变的腺瘤性息肉，也是一种遗传性疾病，患者甚至在20岁前就可能会病发。

　　所以，只要是有家族史，就应提高对肠恶变的警惕性。

　　要想肠镜检查效果好

　　清肠必须要做好

　　所谓清肠就是指肠道准备，通过各种方法，将大肠里面的粪便和食物残渣，尽可能的全部排出体外，这样做有2大好处：

　　1、有利于发现病变

　　做肠镜检查，是通过一根带有摄像头的管子，从肛门伸到肠管里面去，摄像头拍摄到的信息可以实时传送到显示器，这样医生就可以发现肠管里面有没有病变。

　　如果肠道清洁不理想，肠腔里的粪便和食物残渣没有排干净，覆盖在肠粘膜表面，进而掩盖病变，直接影响肠镜对肠黏膜的观察，增加了肠息肉及早期癌的漏诊率，降低肠镜诊疗的效果与价值。

　　除此之外，不仅会增加肠镜检查时的插入难度，增加受检者的痛苦，甚至会堵塞肠镜孔道，增加肠镜诊疗操作的风险。

　　2、避免手术污染

　　做结肠手术时，主要是结肠癌手术，需要切除肿瘤和一部分肠管，然后把剩下的肠管接起来，恢复肠道的连续性。

　　如果肠道里有大量粪便，做手术时就有可能出现粪便泄露，污染了腹腔和手术切口。而且，肠管接起来的部位也有可能因为粪便的污染，造成吻合口瘘。

　　有时候，因为肿瘤造成肠梗阻、肠破裂等情况，无法进行肠道准备，这样的手术，术后非常容易出现伤口感染，腹腔感染等并发症。

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