成都东大肛肠医院：呕吐、恶心、没食欲，要做胃镜吗？胃癌的症状

　　成都东大肛肠医院：俗话说“十人九胃”,就是说很多人都会有胃不舒服的时候。

　　据一份统计显示:胃病在人群中的发病率高达80%,并且正在以每年17.43%的速度增长;

　　随着年龄的增加,慢性胃炎的发病年率也在增加,约50%--70 % 的老年人存在慢性萎缩性胃炎,85%以上有慢性非萎缩性胃炎或者消化不良。

　　常见的胃病,包括浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎、消化性溃疡、以及消化不良等功能性胃病。

　　这些病虽然名字不同,但症状大概都可能有以下几点:

　　胃痛、泛酸、烧心、胃胀、打嗝、嗳气、吃饭不香、纳差、嘈杂、恶心、呕吐等等。

　　除了一些个别典型特异性症状,比如胃溃疡的饱餐痛、十二指肠溃疡的空腹痛有一些特点,实际上,单从胃病的症状很难判断和区别。

　　有一些胃癌,也是类似于“小胃病”的症状。因此,只有通过相应的检查,才能明确病因,知道病情的程度。

　　前几天一个67岁的老者来看门诊,主诉就是“吃饭不香、吃一点就饱、打嗝、嗳气、上腹部胀满不适”等,持续有半年多了。

　　自己按照消化不良买药吃,未见好转。

　　做了碳13呼气试验,幽门螺杆菌阳性;

　　胃镜检查,则让人出乎意料:进展期胃癌(胃窦)。

　　这个老者如果再按照“胃炎、消化不良”治疗下去,不做这次胃镜,很可能丧失最佳治疗时期。

　　因此,一旦胃不舒服,医生建议胃镜检查的时候,一定不要拒绝!

　　早期胃癌大部分没有症状,不会有明显的报警信号

　　胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来;

　　在较早期超过80%的患者没有特异性症状!

　　个别人或许会有一些不特异的症状,比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似,很多人不会和胃癌联系起来。

　　到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

　　一般来说,良性疾病经过对症治疗,症状会很快得到改善;而胃癌则可能有一点点缓解,但大多数用普通胃药是无效的;这时候就要引起警惕,要进一步检查以明确诊断。

　　因此,我们建议年龄大于40岁的人,无论有无症状,都要做一次胃镜;

　　有慢性胃病的、有胃癌家族史、有消化道症状等的高危人群,还要定期复查胃镜。

　　千万不要傻傻地等“报警信号”!

　　胃镜是发现早期胃癌的金标准

　　胃镜检查时,医生在直视下观察胃黏膜的,加上放大、染色、取活检等技术,能够最大限度上发现早期胃癌。

　　可以观察消化道管壁的表面结构和血管、腺管等有无异常,从而早期发现病变,并可进行活检确诊。同时,内镜检查还可以完整地观察整个胃的结构,基本上可以做到观察无死角。

　　因此,发现消化管壁癌最敏感、最可靠的检查还是胃镜。

　　但目前我们国家进行胃镜检查的人群比例非常低,主要有以下几种原因:

　　首先,对于胃镜的检查比较恐惧。

　　胃镜检查会有不适感,检查的时间大概是几分钟到十多分钟。首先是通过咽喉部的时候可以引起呕吐反射。

　　其次,过一些拐弯处,比如十二指肠的时候,可能会因为脏器牵拉引起不适。另外,在胃镜检查过程中,医生需要注气以便胃壁得到充分显露,可能会引起腹部饱胀不适感。

　　但是这些问题一般都不会太严重。为了提升舒适度,可以选择麻醉胃镜检查来解决这个问题。

　　第二个问题就是不了解胃镜的重要性;

　　还有就是费用的问题,普通胃镜检查一般收费300元左右,无痛胃镜700元左右,很多人觉得贵。

　　第三点主要是担心内镜检查的风险问题和麻醉意外问题,实际上发生这种意外的概率是很低的。

　　及时检查和根除幽门螺杆菌,可最大程度上预防胃癌

　　幽门螺杆菌感染是各种胃炎、消化性溃疡、胃癌等的最重要的致病因素,尤其是胃癌的元凶首恶,及时根除治疗,可有效预防胃癌。

　　研究显示,越早治疗,受益越大;比如在浅表性胃炎阶段根除,几乎能100%预防肠型胃癌的发生;即使在萎缩性胃炎阶段治疗,也能部分逆转病情,最低能延缓和阻滞进一步发展为胃癌。

　　幽门螺杆菌的检查治疗也比较简单,检查常用的就是呼气试验,大概120元到200多元不等;治疗推荐“四联方案”,服药10-14天,大约有90%以上的人都能成功根除,这样就能大幅降低患萎缩性胃炎、胃癌的几率。

　　当出现以下情况时,一定要重视!可能胃癌已经进门!

　　早期胃癌的可能症状包括:

　　(1). 持续的消化不良;

　　(2). 上腹部闷气和频繁的打嗝;

　　(3). 胃部灼热感;

　　(4). 易饱感;

　　(5). 饭后感觉胃胀气;

　　(6). 恶心感;

　　(7). 胃部或胸骨后疼痛;

　　(8). 吞咽困难(吞咽不畅);

　　(9). 呕吐(可能会有血)。

　　中晚期胃癌的症状包括:

　　(1). 解黑便或粪便中带血;

　　(2). 食欲不振;

　　(3). 体重下降;

　　(4). 疲劳、乏力;

　　(5). 胃部包块或隆起;

　　(6). 贫血(可能会引起疲劳和呼吸困难);

　　(7). 皮肤和眼睛发黄(黄疸)。

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