贵阳东大肛肠医院：息肉手术为什么不能一次性切除？切除后为什么会再复发？

　　很多朋友在做完息肉手术以后，总觉得就可以高枕无忧了，不用担心了，实则不然，息肉虽然被切除了，但是可能会重新长出来。

　　大肠息肉的发病原因是很不明确的，手术去除的只是息肉，并未去除病因，所以很容易复发。唯一的办法就是术后去复查。

　　发现息肉予以切除，就能大幅降低患癌风险，但是有些患者认为息肉切除后已经大功告成，对定期复查肠镜就不在意了，但是，结肠息肉不能一切了事，切除后也并非高枕无忧。

　　一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现，大约65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似。复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

　　原因如下：

　　①息肉切除后结肠仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

　　②调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，将其再次切除，会大大降低肠癌发病率和死亡率，肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。

　　③弯曲的肠腔成袋状形成视野死角、肠镜检查前肠腔未清洗干净、检查时肠管的痉挛等原因，极易造成息肉漏诊。

　　因此，结肠息肉切除后定期复查肠镜是至关重要的。

　　看到这，是不是有一部分人问，为什么不能一次性切除息肉，连根拔起呢？息肉是否能根除是取决于患者的病情的

　　为什么息肉不能一次性切除

　　1、比较大的息肉，在无麻醉切除过程中也会产生牵拉疼，患者会不自觉地挪动身体，这样会影响肠镜医生对肠镜以及手术刀的把控，这样会增加手术出血的风险。

　　2、切除息肉的时候，如果非麻醉状态，患者可能会产生恶心和呕吐，也会影响医生的操作。

　　上述这两种情况，一般医生不会立即摘除息肉，而是建议你择机做一个无痛胃肠镜，再予以切除。

　　3、有的息肉基底比较宽，盲目直接切除会有出血的风险，最好要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固时间是正常的再切会比较放心点。

　　4、有些人由于有长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，这类人群如果发现比较大的息肉也不能马上切除，因为阿司匹林、氯吡格雷等药物有增加息肉切除术后出血的风险，万一真的切出血了在非麻醉状态下止血也是比较麻烦棘手的一件事情，所以这一类人也是要重新预约时间再来切除。

　　5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有没有癌变的可能，有没有往更深的肌肉层生长了，所以要重新预约一个时间做一下超声胃肠镜，必要时还要进一步检查一下CT和磁共振等。

　　肠息肉切除后多久去复查？

　　a) 单个良性肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次

　　b)多个良性肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次检查。

　　c)增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

　　d)腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

　　e) 绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年