贵阳东大肛肠医院：肛肠手术术后如何保证恢复效果？

　　肛肠手术术后，伤口愈合快慢，是患者很在意的大问题。伤口尽快恢复，是患者和医院的共同希望，但是，药物不是愈合伤口的主要手段，所谓有补益作用的食物，得在合适时期摄入。

　　遵循自然界万物生长规律，顺势而为，对伤口恢复而言最合适。

　　肛门直肠病手术，比如痔、肛乳头、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，伤口一般采取开放或半闭合（伤口不被缝合或部分缝合）。

　　缝合伤口，因排便刺激和粪便污染，且伤口分泌物不能充分引流，易引起伤口腔隙内感染。如感染了，须拆除缝合线，使伤口开放，重新生长，或者肛门手术的缝合伤口，不控制排便的话，后期伤口也有部分被开放，也经历开放伤口的恢复过程。

　　开放性伤口恢复过程四个时期，凝血期，炎症期，修复期，成熟期。

　　No.1

　　凝血期

　　这个时期，患者的不适感最突出，也容易产生疑虑。

　　伤口引流通畅，是处理此期伤口的关键所在。创造条件让伤口从里向外、从下向上生长，避免形成死腔，避免假愈合。便后睡前坐浴清洗，适当站立和行走，扳开臀部晾晒伤口，使用油纱布对大的伤口引流，平坐，都有助于分泌物流出。

　　术前静脉输注抗生素、术后肛内塞入抗生素类止痛栓剂和伤口局部涂抹止痛药膏、口服止痛药等，缓解伤口炎症反应及其带来的疼痛不适，可以改善肛门肌肉痉挛引起的引流不畅。医生所做手术切口利于伤口通畅引流也是关键。

　　No.2

　　炎症期

　　伤口引流通畅，对于修复期的健康肉芽组织生长，很有益处。肛门直肠伤口的修复期，是术后5天到21天左右，有肉芽组织形成和上皮再生。

　　No.3

　　修复期

　　患者害怕的修剪肉芽会在这时候发生，总有人哆哆嗦嗦地问，“医生，帮我看看，我是不是长肉芽了，是不是得剪啊？”

　　再怕，肉芽也是必须长的，乖乖听医生的话，肉芽长得好，就不用剪。像小树生长，修剪枝桠才能长得茁壮，肉芽平整，上皮才能顺利爬满伤口，让伤口愈合。

　　术后10-21天，根据伤口的表现，平坐或局部加压来压迫肉芽组织使其平整，适当按摩肛周及伤口疤痕处促进气血流通。

　　伤口愈合时间是3周到6周，一般2-3周时看到伤口明显生长，就是因为肉芽组织生长填充填满伤口。伤口表面愈合了，愈合过程并没有结束，进入成熟期。

　　No.4

　　成熟期

　　这一过程常常超过1年时间。新生肉芽组织和上皮细胞进一步分裂、分化、转型，力量增强。可以看到疤痕逐渐软化，颜色逐渐接近正常色。

　　伤口未完全成熟以前，仍然容易被再次损伤，术后1年内以及之后，适当肛周涂抹滋润药膏，保养肛门疤痕。注意饮食，养成良好的排便习惯，避免复发。

　　No.5

　　术后饮食

　　3周内宜清淡，荤素搭配，营养均衡，忌辛辣刺激、热性和高蛋白、高脂肪食物。

　　伤口处在炎症期时，太过补益的食物，会血液运行加快，伤口容易出血，分泌物增多。

　　术后，摄入纤维素含量高的食物，辅助油脂类食物和适当缓泻剂，并配合腹部按摩操，让排便顺利，是减少疼痛，减少伤口水肿、血肿和炎症反应的主要办法。

　　肛门直肠病术后，按照伤口恢复时期和伤口表现，顺应伤口生长的生理规律，选择合适的方式辅助伤口恢复，是首要手段。药物的作用，不占重要位置。

　　贵阳东大肛肠医院提醒您：有些患者伤口愈合缓慢，需要排除其他因素的影响，或疾病的影响，这种情况，要配合使用治疗其他疾病的药物。