贵阳东大肛肠医院：痔疮肛瘘等肛肠疾病术前准备、术后康复指南

　　术前一天,14:00-17:30:

　　麻醉师访视时间,请于病房耐心等待麻醉师术前访视。

　　22:30-次日术后6小时

　　禁食水,可漱口,以减轻口腔干燥感。

　　术前一天饮食须清淡、流质饮食为主,减少纤维(蔬菜水果)、肉类等不好消化的食物摄入。

　　手术当天,6:00-7:00:

　　术前准备时间,请于病床耐心等待护士安排。术前灌肠后,保留灌肠液约10分钟,再解大便。灌肠液须反复解3-4次才能完全清洁,每次间隔20分钟。

　　术后6小时内

　　禁食水;

　　严格去枕平卧,严禁晃动、抬起头部;

　　小便时请于护士处取尿盆,于床上小便。

　　术后6小时后

　　1、可尝试坐起,可尝试睡枕头;

　　2、可尝试下床,于床边小便(不建议去厕所,以免因腿部肌肉乏力发生摔倒);

　　3、流质饮食,建议较稀的白稀饭、藕粉、黑芝麻糊等(糖尿病患者禁食稀饭等食物,须遵医嘱),上诉食物产生粪渣少,如无呕吐等麻醉后反应,可加大食量;

　　术后不适感主要有疼痛、坠胀及麻醉后烦躁。肛门坠胀感是由肛门内填塞纱条所致,易被误认为是大便堆积,肛门纱条尽量控制于术后第二天(约48小时)取;

　　术后第一天

　　平素无便秘者请于晚饭开始正常饮食,有便秘者请于午饭正常饮食。

　　正常饮食要求:

　　停止流食,进食正常米饭、面等食物,建议保持平时食量,保证第二日正常排泄;

　　排便正常与否关键在于纤维摄入(蔬菜、水果),水果建议以时令水果为主(本季的水蜜桃、香瓜、西瓜、哈密瓜等)

　　因患者术后活动减少,水果需求量会增大。糖尿病患者请咨询主管医生。

　　清淡饮食,尽量与平时食物保持一致,避免因摄入肠道不适应的饮食造成便溏、便秘等情况。

　　注意事项:

　　1.香蕉为易便溏食物,且容易造成腹胀,需尽量避免;

　　2.牛奶易造成便秘或便溏,如非长期坚持喝牛奶者,请尽量避免摄入牛奶;

　　3.请尽量在医院食堂等有饮食安全保障的地方购买食物;

　　4.如无医生特殊交代,不需要任何补品、特殊高蛋白食物(甲鱼、鸡汤、乌鱼汤等);

　　5.如有糖尿病等情况的患者,请咨询主管医生,保证饮食安全;

　　术后第二天

　　取纱条,解大便,清洗肛门,换药。

　　纱条在肛门内,起压迫伤口作用,请患者自行取出纱条,用力做排便状,扯出纱条(因此操作须肛门及手配合,请勿让家属帮忙)。

　　清洗肛门时,将 复方黄柏液 加入小半盆开水,先熏蒸,待水温合适后坐浴,坐浴时间约10-15分钟。

　　因换药患者较多,换药时间请咨询主管医生,请带上药膏、药栓于换药室门口等待。换药时请保持次序。

　　如无特殊情况,换药与输液无冲突,可携带液体换药。换药一日一次,主要目的为观察、清洁伤口,换多影响伤口生长。

　　其它不清楚或有特殊疾病情况,请咨询主管护士、医生,或值班人员。

　　除此之外的其他术后注意事项:

　　1. 请多久的病假适合养病

　　术后请假两周是最少的,最好请三周或者更长时间。上班的恢复速度要比在家躺着慢很多。

　　2. 上班前几天要适量运动

　　上班之前的几天一定要开始保持行走或者站立等运动

　　3. 不在家时便后如何清洁屁股

　　使用清洗器就可以实现智能马桶的冲洗功能,并且便携,群友反馈都很好。

　　4. 康复过程中要规律排便,小心肛门狭窄

　　手术后,需要每天通过排便将肛门撑开,不然便便长期过软或者腹泻,都可能会导致肛门狭窄

　　5. 康复后也要尽量保持排便规律

　　最健康的排便节奏是每天早晨醒来后,立刻就能去厕所排出便便。这种睡醒就排便的节奏,在手术康复后也是要坚持保持的——每天早晨睡醒,去尝试5-10分钟,不要超过10分钟。另外每次排便时长也不要超过10分钟。

　　6. 药物切忌涂过多

　　药物涂抹过多造成肛周长期处于潮湿的环境,不利于伤口恢复,也可能造成湿疹或过敏。

　　7. 术后一个月内辛辣海鲜饮食可以适量

　　当然这是有违医嘱的,最好别吃,取决于个人身体素质和康复情况。但四川火锅或者串串这种比较辣最好不要尝试。

　　8. 术后最好每两周复查一次

　　即使是术后一个月以上的病友,也有出现肉芽过长,肛门湿疹,假性愈合等问题,如果不及时复查会让这些问题变得更严重。

　　9. 康复后每年去医院检查一次肛肠

　　痔疮是个复发率比较高的病灶,推荐每年去权威医院检查一次肛肠。