钡餐不能替代胃镜-拒做胃镜，67岁老人胃癌当胃下垂，耽误了

　　胃镜已经成为检查胃病的金标准,更是发现早期胃癌的利器;然而还是有不少人因为缺乏对胃镜的了解,从骨子里头拒绝胃镜。

　　有朋友曾当面对我说:“做胃镜,毋宁死!”

　　就是这种心态,造成了无数个病人的误诊、漏诊,有的甚至搭上了性命!

　　还是从一个病例说起吧——

　　67岁婆婆胃癌当成胃下垂

　　今年67岁的张婆婆,在入院前半年,无明显诱因出现腹痛不适,伴恶心干呕不适,偶有呕吐的症状。

　　于是,张婆婆在当地医院就诊,医生建议她做个胃镜检查,但她拒绝了,只是做了钡餐检查,结果提示为“胃下垂”。然而,开了药物口服治疗后,张婆婆的腹痛未见明显减轻,为求进一步治疗,张婆婆在家人的陪伴下来到医院就诊治疗。

　　通过内镜检查,在胃窦部位见一巨大溃疡,大小约2.0CM,底部覆白苔,周边粘膜充血、水肿,结节状突起。内镜医生取病检6块。

　　几天后,病理结果出来了,诊断意见:

　　“胃窦”小活检样本:坏死组织中查见少量异型细胞,考虑低分化癌。

　　结果令人叹息不已!

　　她哪里是什么“胃下垂”?是胃癌!——一个因拒绝胃镜而被耽搁的胃癌!

　　如果在半年前直接胃镜检查,也许根本不至于此啊!

　　那么,钡餐真能替代胃镜检查吗?——

　　钡餐能代替胃镜吗?

　　消化道钡餐造影是一种无创检查,一般没什么痛苦,容易接受。这是一种X线检查,检查前,患者先吞服不透光的硫酸钡,通过X光机进行透视观察。

　　因为不透光的钡剂充盈在胃中,所以能够间接观察到胃的形态、大小、粘膜纹理、皱襞状态、胃的位置及蠕动情况等。

　　但是,这个影子是黑白的,看不到微小的粘膜病变、清晰血管纹路、腺管开口形态等。也就是说,钡餐检查看到的只是影子,很多细节都看不到,只能做大概判断。

　　比如可以判断胃肠道的大致形态,有无梗阻、占位、粗糙等。但是很多细节却无法观察,比如胃粘膜的细微损伤、早癌、糜烂、小息肉等。

　　胃镜检查不可替代

　　胃镜检查是目前诊断胃、食管、部分十二指肠疾病的金标准。特别能提高早期胃癌和食管癌的发现率,还可以在胃镜下进行治疗。

　　一些患者因害怕胃镜检查,幻想通过钡餐、胃肠超声、CT、核磁等能发现早期胃癌,这都是不现实的。它们即使能够发现胃癌,也只能发现中晚期的。

　　胃镜检查则可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜,可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。目前还有放大、染色等技术,早癌的发现率非常高。

　　此外,发现息肉、早癌等,还能在胃镜下治疗。无痛胃镜、胶囊胃镜对于实在害怕胃镜的人,都是很好的选择。

　　哪些人需要做胃镜检查

　　目前,我院开展的无痛胃镜检查,早就告别了做检查“生不如死”的时代,生命只有一次,容不得半点的侥幸和马虎!一念之差,就可能是“天壤之别”!有以下任一种情况的朋友,立即预约一次胃镜检查吧!

　　1.凡疑有食管、胃及十二指肠疾病者;

　　2.胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难者;

　　3.上腹部不适,疑为上消化道病变者;

　　4.急性及原因不明的慢性上消化道出血;

　　5. X线检查发现胃部病变不能明确性质者;

　　6. 需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等;

　　7. 胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗;

　　8. 需要通过内镜进行治疗者。

　　9. 出现消瘦、贫血、长期消化不良吃药效果不佳、腹痛、黑便、呕血、腹部包块等。

　　尤其最后一条,不要忽视,年轻人也不例外。