广东民安医院专家建议患者看看《柳叶刀》：爱吸烟、吃得咸，容易得胃癌！

近日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》子刊《胃肠病学和肝脏病学》上发布了一篇文章:

《1990-2017全球195个国家和地区的胃癌负担的分析研究》。

该文章论述了胃癌的发病率,死亡率和残疾调整生命年(DALYs)的相关数据。

文章要点如下

1、2017年全球胃癌病例超过122万,86.5万人死于胃癌,共1910例伤残调整生命年;

2、发病率最高的地区是亚太高收入地区和东亚地区(29.5 vs 28.6人/10万人),全球近一半胃癌发生在中国;

3、相比1990年,2017年胃癌病例增加35.6万,胃癌导致的死亡增加9.6万;

4、1990年以来,全球胃癌年龄标准化率(发病率、死亡率和DALYs)已下降,这与社会人口指数改善有关;

5、全球38.2%年龄标准化DALYs归因于高钠饮食,24.5%归因于吸烟。

在全球许多地区,胃癌是导致人口发病率和死亡率升高的重要原因,并且每年胃癌的发生和死亡的总数都在上涨。以下详细解释:

全球胃癌发病率和死亡率逐年增加

2017年,年龄标准化的最高发病率出现在高收入的亚太地区,特别是在日本和韩国以及东亚。

而中国2017年的病例数量占了约东亚地区总数量的一半。

东亚成胃癌病例增多的集中地区

与1990年相比,2017年发生胃癌的病例数增加约356 000例,死亡人数增加了大约96 000例,但2017年胃癌对DALY的影响与1990年几乎相同。

东亚成为绝对病例数和死亡数增加的主要地区,而中国是导致东亚胃癌病例数增加的主要国家。

诱导胃癌发生的主要原因

每个地区的胃癌发生原因均可归于高钠饮食和吸烟。

全球范围内,年龄标准化的DALY中有38.2%归因于高钠饮食,其中男性数量要高于女性。

总结

基于胃癌发病率的长期趋势来看,环境和生活方式因素在胃癌的发病机理中起着重要作用,尤其是高钠饮食,在饮食中减少高盐食物是解决高风险亚洲国家胃癌问题的方法之一。

另外幽门螺杆菌感染也是胃癌最重要的危险因素之一,因此胃癌的大多数预防策略都集中在该菌的感染上。