柳州东大肛肠医院：引起便血的原因很多，切勿自行诊断

　　便血的发生,就意味着身体出了问题。而血液从肛门排出,或大便时带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,都是不同的肛肠疾病引起的。今天带大家初步了解便血一般是哪些疾病引起的。

　　1、鲜血便

　　鲜血便多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:

　　(1)痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　(2)肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。

　　(3)直肠脱垂久病后可有排便时出血。

　　2、脓血和黏液血便

　　脓血和黏液血便即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:

　　(1)直肠恶变血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　(2)结肠恶变随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。

　　3、黑便

　　又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色。若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色。出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4、隐血便

　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

　　5、伴随症状

　　(1)肛门及肛周病变便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂。

　　(2)上消化道疾病呕血一般都伴有黑便,出血量大、速度快时可以有血便。

　　(3)下消化道疾病根据出血的原发病不同,伴随症状表现不一。

　　痔疮出血和直肠癌都会引起便血,所以经常有患者到门诊前台咨询,自己出现了便血,是不是得了不治之症,整天忧心忡忡,直到医院彻底检查后才如释重担。关于痔疮出血和直肠癌出血两者有没有什么可以鉴别的点呢?

　　痔疮

　　痔疮是直肠下段、肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的静脉团,属于人体“突起”病变,痔疮的本质是血管团。因此,其出血主要是各种原因(如久蹲、免疫力下降、长期口服抗凝药、饮酒、辛辣刺激等)导致血管团局部破损所致。直肠癌属于恶性肿瘤,是人体的“异常组织”。

　　直肠癌

　　直肠癌的本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管。因此,其出血来源多是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂或癌肿本身破溃导致。

　　痔疮便血

　　痔疮便血的特点是排便中或便后出血,色鲜红,如下图所示。

　　有时大便表面附有少量血液或将手纸染红,有时为滴血,有时可见血液呈喷射状,便后出血多自行停止。若长期反复出血或多次大量出血,还可引起贫血。(图片不宜展示)

　　直肠癌出血

　　直肠癌出血的特点是血与大便相混合,便血呈暗红色,又称为果酱样便。有时仅为大便表面粘有血迹。便血常混有粪便及黏液、脓液,或偶伴有血块及坏死组织。便血多不能自行停止。便血的现象并不一定每次都发生。(图片不宜展示)

　　◆大便出血应该怎么办?◆

　　便血肛门疼痛频现,不能单纯止血止痛

　　肛肠医生介绍:便血、肛门疼痛是痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病的典型症状。但很多患者却误认为便血、肛门疼痛只是痔疮引起,或简单的认为是上火,并不在意。常常自诊自治,自行服药或涂抹药膏来缓解病症,进行止血止痛。一旦便血止住、疼痛减轻,就以为疾病痊愈。

　　但实际上这只是症状暂时“消失”,并不意味着疾病痊愈,真正的病灶仍然存在,病情还是会继续发展。

　　但医生指出,这种通过药物单纯的止血止痛,药效过后,症状马上反复的经历很多患者都有过,在病情的不断反复中,疾病对患者健康的损害也在不断叠加。

　　如:长期间断性便血会引起患者缺铁性贫血,出现头晕、乏力、心悸、营养不良等症状;而肛门不断反复的剧烈疼痛,也会严重影响患者的工作和生活。

　　盲目自诊,易使肛肠恶疾“漏网”

　　医生还特别提醒,在肛肠疾病中可引发便血、肛门疼痛的疾病远非痔疮一种,还有肛裂、肛瘘等多种疾病,甚至早期直肠癌也会引起便血、肛门疼痛等症状。因此,患者在不明病因的情况下,盲目自诊存在很大的安全隐患。

　　临床上很多被确诊的直肠癌患者,都曾经自称是有十多年痔疮病史的“老痔友”。他们就是因为把直肠癌便血混淆为痔疮便血,不及时就医检查,长期拖延,导致直肠癌病情确诊时已发展到了中晚期。

　　因此,应对便血、肛门疼痛等症状,患者不能盲目自诊自治,仅以止血止痛为目的,这样易让肛肠恶疾“漏网”而危害我们的健康。

　　柳州东大肛肠医院温馨提示:以上内容只能帮助大家初步判断便血的原因,想要明确病情,还需及时到专业的肛肠医院进行检查才可判断,听从医生的意见进行治疗。